
对于绝大多数甲状腺癌患者来说配资的论坛
手术是最常见的治疗方式
然而
手术后的康复过程同样重要
需要患者及家属的精心照料和注意
下面我们就来详细了解一下甲状腺癌术后需要注意的事项吧
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甲状腺手术后该怎样忌口
甲状腺手术的患者大体上分为两种,即良性 肿瘤患者和 恶性肿瘤患者,具体到手术方式又包括 甲状腺一侧腺叶切除、 甲状腺两侧腺叶全切除和 颈部淋巴结清扫手术。
术后前几天的患者,由于手术创伤,颈部和 咽喉很可能会有 疼痛不适感,一般在术后2-4天最明显,持续一周左右,
因此,建议术后前几天以 流质、半流质饮食为主(糖尿病患者按糖尿病饮食),如菜汤、米汤、温的稀饭、烂点的面条、小馄饨、香蕉等,食物不要太烫;
展开剩余81%如果喉咙疼痛好转,过渡到软米饭、再到正常饮食,这个主要是针对喉咙的疼痛及肌肉功能恢复来建议的。
关于饮食的成分也有一些注意事项
对于甲状腺癌进行过侧颈部淋巴结清扫的病人,为了避免术后淋巴漏、乳糜漏, 建议术后1-2周进行低脂甚至是无脂饮食,不要大荤大油(如红烧肉),因为脂肪的摄入会明显增加淋巴液的生成, 容易产生淋巴漏,导致引流管的液体增多。
病情康复、恢复正常饮食后还有没有忌口的呢?答案是可以恢复到术前正常饮食。
大家比较关心的是能不能吃海鲜。除甲亢病人(体内甲状腺素增高)需要严格忌碘饮食外, 一般甲状腺疾病患者均可适当摄入含碘食物,因为碘元素也是人体需要的微量元素之一。
甲亢或者甲状腺癌进行甲状腺全切的患者,术后体内的甲状腺素来源于药物补充,因为没有了甲状腺,也就不涉及体内合成甲状腺素,因此, 含碘食物的摄入自然也就不受影响,维持正常碘摄入即可。
对于一侧腺叶切除的患者,如果对侧伴有桥本甲状腺炎,一般建议 低碘饮食。
另外,对于甲状腺癌术后计划做碘-131治疗的患者,在做碘-131治疗前一月需要低碘,避免进食海带、紫菜、海鱼等含碘的食物,不吃含碘盐,因为含碘食物会影响放射性碘的吸收,从而影响治疗效果。
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甲状腺癌术后需要查什么?
甲 状腺癌术后复发率高,因甲状腺血管、神经及淋巴结丰富;肿瘤直径大小、术前有无淋巴结转移、是否存在多发病灶是术后复发的病理学因素; 不同手术方式和术后管理,是复发的临床原因。
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血清学检查
对已清除全部甲状腺(手术+131I 甲状腺清除治疗后)的分化型甲状腺癌(DTC)病人,应定期检测血清Tg水平(同时测TgAb), 建议采用同种检测试剂。
对于甲状腺癌 术后妊娠的情况, 促甲状腺素(TSH)水平 非常关键。TSH 的抑制程度取决于是否存在肿瘤组织残留。应 每4周监测一次 TSH 水平,直至 16~20 孕周,而 26~32 孕周之间应再测一次。
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超声检查
DTC (分化型甲状腺癌 )随访期间应定期进行颈部超声检查,评估甲状腺床和颈部中央区、侧颈部的淋巴结状态。
术后首次超声检查建议为:高危病人术后3个月,中、低危病人术后6个 月。
如发现可疑病灶,检查间隔可酌情缩短。对可疑淋巴结可行超声引导下穿刺活检和(或)穿刺洗脱液Tg检测。
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CT和MRI(磁共振成像)
CT和MRI不是DTC随访中的常规检查项目。
在下述情况下应行颈胸部CT或MRI检查:
①淋巴结复发广泛,彩超无法准确描述范围。
②转移病灶可能侵及上呼吸消 化道,需要进一步评估受侵范围。
③高危病人中血清Tg水平增高(>10 μg/L)或者TgAb升高。
而Dx -WBS(诊断性131碘全身显像)阴性时如可能进行后续131I治疗,检查时应避免使用含碘对比剂。若行含碘对比剂的增强CT扫描, 建议在检查后4~8周行 131 I治疗。
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甲状腺癌患者的术后自我管理
生活中做好伤口保护
术后的伤口保护非常重要,要避免抓伤口,并保持伤口清洁、干燥,以免引起感染或延迟愈合。
仔细观察颈部
在光线充足明亮的环境下通过镜子观察颈部、用手指轻轻触摸检查颈部区域,判断颈部区域有无异常肿块、硬块或结节。 如果发现任何异常,及时就医。
进行甲状腺功能自我监测
体重的异常增加或减少可能与甲状腺功能异常有关,术后患者应做好监测,定期记录体重的变化,注意有无疲劳、焦虑或抑郁等异常心理症状。 注意监测体温的变化,特别是 持续的低温,可能与甲状腺功能低下有关。
做好颈部功能锻炼
甲状腺癌患者术后 早期进行颈部功能锻炼配资的论坛,有利于改善颈部僵硬情况、减少瘢痕挛缩的发生。其中颈部操和肩部操简单、易做且效果极佳。
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